Xóa cận, loạn thị cho người giác mạc mỏng

TP HCM – Không thể phẫu thuật bằng laser do giác mạc quá mỏng, chị Linh, 24 tuổi, được các bác sĩ chỉ định đặt thấu kính nội nhãn (ICL) nhằm cải thiện thị lực sau hơn một thập kỷ sống chung với cận thị và loạn thị.

Theo hồ sơ bệnh án, mắt phải của chị Linh có độ cận 8 diop kèm loạn thị 4,5 diop, mắt trái cận 6 diop và loạn 3 diop. Khi kiểm tra thị lực không kính, chị chỉ có thể nhận diện số ngón tay ở khoảng cách 2-4 mét. Do tính chất công việc trong ngành hàng không đòi hỏi thị lực tốt, chị Linh đã tìm hiểu các giải pháp điều trị nhằm thoát khỏi việc đeo kính gọng.

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng, Phó khoa Mắt thuộc Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho hay độ dày giác mạc của bệnh nhân chỉ đạt 310 micromet, thấp hơn nhiều so với ngưỡng tối thiểu 500 micromet cần thiết để thực hiện các kỹ thuật laser thông thường. Tuy nhiên, qua thăm khám chuyên sâu, êkíp xác định tật khúc xạ của chị đã ổn định, mắt không có dấu hiệu tăng nhãn áp hay sẹo giác mạc – đủ tiêu chuẩn để tiến hành phẫu thuật Phakic ICL.

Bác sĩ Tùng mô tả đây là phương pháp cấy ghép thấu kính vào vị trí phía sau mống mắt và phía trước thủy tinh thể, được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ chỉ khoảng 3 mm ở vùng rìa giác mạc. Loại thấu kính sử dụng có kích thước siêu mỏng, dao động 2,2-2,8 mm, chất liệu mềm dẻo tương tự kính áp tròng, được sản xuất riêng theo số đo của từng người và nhập khẩu từ châu Âu. Ưu điểm của kỹ thuật này là không tác động đến độ dày hay cấu trúc giác mạc, nhờ đó thích hợp với những trường hợp giác mạc mỏng hoặc mức độ cận, loạn thị nặng; đồng thời có tỷ lệ thành công cao cùng thời gian phục hồi ngắn.

Chị Linh được đo khúc xạ trước khi phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ, phẫu thuật Phakic ICL có thể can thiệp cho các mức tật khúc xạ khá rộng, từ cận 18 diop, viễn 10 diop đến loạn 6 diop, dành cho nhóm tuổi 21-45. Trong một số tình huống, thấu kính đã cấy có thể được thay thế bằng loại mới nếu thông số khúc xạ thay đổi. Vật liệu collamer cấu thành thấu kính – sự kết hợp giữa collagen và polymer – có khả năng tương thích sinh học tốt, phù hợp với những người thường xuyên di chuyển bằng đường hàng không như chị Linh.

Một tuần sau ca mổ, kết quả tái khám cho thấy thị lực cả hai mắt của chị Linh khi không đeo kính đã đạt mức tối đa 10/10. Bác sĩ Tùng lưu ý những bệnh nhân có giác mạc mỏng cần được theo dõi sát trong giai đoạn hậu phẫu: tránh làm việc gắng sức những ngày đầu, không dụi mắt hay vận động mạnh, hạn chế cúi đầu kéo dài và tuân thủ đầy đủ lịch hẹn tái khám. Trường hợp xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau nhức mắt hoặc nhìn thấy đốm sáng nhấp nháy tương tự hiện tượng “ruồi bay”, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Bác sĩ cũng khuyến nghị, với những người từ 18 tuổi trở lên, có tật khúc xạ ổn định, không mắc các bệnh lý về mắt và có nhu cầu điều trị, hiện có nhiều lựa chọn như Phakic, Lasik hay Smile. Trước khi quyết định phương pháp, bệnh nhân cần được khám sàng lọc kỹ lưỡng để đánh giá độ dày, cấu trúc giác mạc cũng như lượng mô còn lại sau can thiệp. Dựa trên các chỉ số này, bác sĩ sẽ tư vấn kỹ thuật phù hợp nhất, ưu tiên những phương pháp ít xâm lấn để bảo tồn tối đa mô giác mạc cho bệnh nhân.