Khám phá phương pháp mổ mắt cận thị mới nhất

Cấy ghép kính nội nhãn Phakic ICL

Khám phá phương pháp mổ mắt cận thị Phakic ICL mới nhất

Trong nhóm các phương pháp mổ mắt cận thị mới nhất, Phakic ICL (Implantable Collamer Lens) được xem là “cứu cánh” cho những trường hợp không đủ điều kiện laser như LASIK hay SMILE.

Thay vì tác động lên giác mạc, phương pháp này đưa một thấu kính sinh học vào bên trong mắt để điều chỉnh khúc xạ, hoạt động tương tự một “kính áp tròng vĩnh viễn” nhưng ổn định và chính xác hơn.

Theo một nghiên cứu tổng hợp được đăng tải trên tờ Journal of Cataract & Refractive Surgery, tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật Phakic ICL lên đến 94 – 99%.

Nghiên cứu so sánh cho thấy ICL thường cho kết quả “thị lực 20/20” hoặc tốt hơn so với kính gọng trước đó nhờ loại bỏ được hiện tượng quang sai do kính gọng dày gây ra (hiệu ứng thu nhỏ hình ảnh đối với người cận nặng).

1. Nguyên lý hoạt động của ICL

Nguyên lý hoạt động của phương pháp mổ mắt cận Phakic ICL

ICL là thấu kính được làm từ vật liệu Collamer, có độ tương thích sinh học cao. Thấu kính được đặt sau mống mắt và trước thủy tinh thể, giúp ánh sáng hội tụ chính xác lên võng mạc.

• Không cắt giác mạc, giữ nguyên cấu trúc tự nhiên
• Thấu kính nằm ẩn hoàn toàn trong mắt
• Có thể lấy ra nếu cần, không mang tính vĩnh viễn như laser

Theo American Academy of Ophthalmology (AAO), ICL phù hợp với người có độ cận từ -3D đến -20D, kể cả trường hợp có loạn thị hoặc giác mạc mỏng.

2. Ưu điểm của ICL trong các phương pháp mổ mắt cận thị mới nhất

• Đặc tính độc quyền: Collamer là hợp chất giữa Polymer và Collagen tinh khiết.
• Ý nghĩa: Do có chứa Collagen, cơ thể không nhận diện thấu kính này là “vật thể lạ”. Điều này giúp ngăn chặn các phản ứng viêm nhiễm đào thải.
• Lớp ngăn tia UV: Vật liệu này tích hợp sẵn khả năng chống tia UV, bảo vệ võng mạc khỏi tác hại của ánh sáng mặt trời là một “điểm cộng” mà các phương pháp Laser không có.
• Phù hợp với cận nặng, giác mạc yếu
• Ít gây quang sai, cải thiện độ tương phản tốt
• Giảm nguy cơ khô mắt do không tác động giác mạc
• Có thể lấy ra hoặc thay thế khi cần

ICL đã được FDA (Hoa Kỳ) phê duyệt từ năm 2005. Các nghiên cứu theo dõi 10 năm cho thấy tỷ lệ mất tế bào nội mô giác mạc là không đáng kể (dưới 2% mỗi năm, tương đương với quá trình lão hóa tự nhiên), chứng minh tính an toàn cho cấu trúc mắt.

Đây là lý do ICL ngày càng được ưu tiên trong các ca mổ mắt cận phức tạp.

3. Hạn chế và yếu tố cần cân nhắc

Bên cạnh ưu điểm, ICL vẫn cần được cân nhắc kỹ:

• Chi phí cao hơn các phương pháp laser
• Là phẫu thuật nội nhãn, yêu cầu bác sĩ nhiều kinh nghiệm
• Nguy cơ tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể (hiếm)
• Cần điều kiện tiền phòng đủ sâu

Theo Mayo Clinic, tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng của ICL khá thấp nếu thực hiện đúng chỉ định và tại cơ sở chuyên khoa uy tín.

4. Quy trình phẫu thuật và hồi phục sau ICL

Quy trình mổ mắt cận bằng ICL thường gồm:

Bước 1: Khám chuyên sâu

• Đo độ dày giác mạc, tiền phòng, nhãn áp
• Đánh giá toàn bộ cấu trúc mắt

Bước 2: Phẫu thuật

• Tạo đường rạch nhỏ ở rìa giác mạc
• Đưa thấu kính gấp vào trong mắt và cố định vị trí

Bước 3: Chăm sóc sau mổ

• Nhỏ thuốc kháng viêm, kháng sinh
• Theo dõi áp lực nội nhãn

Bước 4: Hồi phục

• Thị lực cải thiện nhanh sau 1–2 ngày
• Sinh hoạt gần như bình thường sớm

Lưu ý khi lựa chọn phương pháp mổ mắt cận

Lưu ý khi lựa chọn phương pháp mổ mắt cận – Phakic ICL

Việc chọn phương pháp mổ mắt cận không dựa vào xu hướng mà phải cá nhân hóa theo từng đôi mắt. Một thay đổi nhỏ trong chỉ định cũng có thể ảnh hưởng lớn đến kết quả thị lực.

1. Đặc điểm giác mạc, độ cận và bệnh lý liên quan

Độ dày và hình dạng giác mạc

Giác mạc mỏng hoặc bất thường (như keratoconus nhẹ) thường không phù hợp với LASIK.

Trong trường hợp này, bác sĩ có thể:

• Chuyển sang SmartSurfACE
• Hoặc ưu tiên ICL để đảm bảo an toàn

Mức độ cận thị và loạn thị

• Cận nhẹ – trung bình: LASIK, SMILE đáp ứng tốt
• Cận cao (> -8D): ICL thường an toàn và hiệu quả hơn

Việc laser quá sâu vào giác mạc có thể làm giảm độ bền sinh học, nên cần cân nhắc kỹ.

Tình trạng bề mặt và khô mắt

Nếu có khô mắt, viêm bờ mi hoặc bệnh lý bề mặt:

• LASIK có thể làm triệu chứng nặng hơn
• Các phương pháp ít xâm lấn hơn sẽ được ưu tiên

Ngoài ra, cần kiểm tra các bệnh như tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào trước khi mổ mắt cận.

2. Độ tuổi và sức khỏe tổng quát

Độ tuổi và độ ổn định khúc xạ

• Từ 18 tuổi trở lên
• Độ cận ổn định ít nhất 1–2 năm

Nếu mổ quá sớm, nguy cơ tái cận vẫn có thể xảy ra.

Tình trạng sức khỏe chung

Các bệnh như: tiểu đường chưa kiểm soát, bệnh tự miễn, viêm mắt tái phát, … có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục sau mổ mắt cận.

Kỳ vọng và tuân thủ điều trị

Hiệu quả không chỉ nằm ở kỹ thuật mà còn phụ thuộc vào:

• Việc nhỏ thuốc đúng
• Tái khám đầy đủ
• Tránh tác động lên mắt sau mổ

Bảng so sánh kỹ thuật

Với người cận nặng (đối tượng chính của ICL), việc bổ sung lưu ý về kiểm tra thoái hóa võng mạc chu biên trước khi mổ là cực kỳ quan trọng để tránh bong võng mạc sau này.