Top 3 phương pháp phẫu thuật xóa cận không đau cho người cận thị

Phương pháp phẫu thuật xóa cận không đau

Top 3 phương pháp phẫu thuật xóa cận không đau cho người cận thị

Cảm giác đau luôn là rào cản tâm lý lớn nhất khi người cận thị cân nhắc phẫu thuật mắt, đặc biệt ở những trường hợp cận nặng đã đeo kính nhiều năm. Trên thực tế, với sự tiến bộ của gây tê nhãn khoa, kỹ thuật vi phẫu và thiết bị hiện đại, phần lớn các phương pháp phẫu thuật cận thị ngày nay đều được đánh giá là “ít đau” hoặc “gần như không đau”. Tuy nhiên, mức độ thoải mái khi mổ không hoàn toàn giống nhau giữa các phương pháp, và càng không giống nhau giữa các nhóm bệnh nhân.

Bài viết này phân tích ba phương pháp phẫu thuật cận thị thường được xem là ít gây đau nhất hiện nay. Trọng tâm không chỉ nằm ở cảm giác trong lúc mổ, mà còn ở yếu tố trước mổ, sau mổ, đặc điểm giải phẫu của từng nhóm mắt, cũng như tính phù hợp lâu dài, đặc biệt với người cận nặng.

1. Phakic ICL

Phakic ICL là giải pháp phẫu thuật xóa cận không đau trong điều trị cận thị và loạn thị

Phakic ICL được xem là một trong những phương pháp ít xâm lấn nhất hiện nay và thường được nhắc đến khi bệnh nhân tìm kiếm các giải pháp phẫu thuật xóa cận không đau trong điều trị cận thị. Phakic ICL là phương pháp đặt một thấu kính nội nhãn vào trong mắt, nằm sau mống mắt và trước thủy tinh thể tự nhiên. Khác với các phẫu thuật laser, phương pháp này không tác động trực tiếp lên giác mạc, và đây chính là yếu tố then chốt khiến Phakic ICL thường được cân nhắc đầu tiên ở nhóm bệnh nhân cận nặng.

Về mặt cảm giác trong mổ, Phakic ICL được thực hiện dưới gây tê bằng thuốc nhỏ mắt. Trong suốt quá trình đặt thấu kính, bệnh nhân vẫn tỉnh táo nhưng không cảm nhận đau theo nghĩa thông thường. Thứ được mô tả nhiều nhất là cảm giác áp lực nhẹ hoặc hơi cộm thoáng qua khi bác sĩ thao tác trong tiền phòng. Do không có bước bào mòn giác mạc, cảm giác xót hay rát bề mặt mắt sau mổ cũng thường ít hơn so với phẫu thuật laser.

Một điểm quan trọng khác nằm ở giai đoạn sau mổ. Phần lớn bệnh nhân Phakic ICL ghi nhận thị lực cải thiện khá nhanh và ổn định, đồng thời ít gặp tình trạng khô mắt kéo dài và các biến chứng khác. Điều này đặc biệt có ý nghĩa với người cận nặng vốn đã có nguy cơ khô mắt cao do đeo kính áp tròng lâu năm hoặc cấu trúc giác mạc nhạy cảm.

Các bước phẫu thuật Phakic ICL

Từ góc độ chuyên môn, Phakic ICL không phải là phương pháp dành cho mọi đối tượng. Việc chỉ định phụ thuộc vào tiền phòng, mật độ tế bào nội mô và tình trạng mắt tổng thể. Tuy nhiên, trong nhóm bệnh nhân cận cao, giác mạc mỏng hoặc không phù hợp phẫu thuật laser, đây là giải pháp thường mang lại sự cân bằng tốt giữa hiệu quả thị lực và trải nghiệm phẫu thuật nhẹ nhàng.

Chi phí Phakic ICL tại một số cơ sở uy tín

Chi phí có thể thay đổi theo loại thấu kính và tình trạng mắt.

2. SMILE

Các bước trong phẫu thuật SMILE

SMILE được xem là một trong những phẫu thuật laser ít xâm lấn nhất hiện nay. Kỹ thuật này sử dụng một đường rạch rất nhỏ để lấy lenticule trong nhu mô giác mạc, nhờ đó giảm ảnh hưởng lên bề mặt giác mạc so với LASIK truyền thống.

Xét về cảm giác trong mổ, SMILE thường được đánh giá là khá dễ chịu. Gây tê bề mặt giúp bệnh nhân hầu như không đau, chỉ cảm nhận lực tì nhẹ trong thời gian ngắn. Sau mổ, cảm giác cộm hoặc chói sáng có thể xuất hiện, nhưng thường giảm trong vài ngày, phù hợp với kỳ vọng của nhiều người khi lựa chọn phẫu thuật xóa cận không đau về sau.

Tuy nhiên, khi đặt SMILE vào bối cảnh cận nặng, cần nhìn nhận vấn đề một cách thận trọng. SMILE cho kết quả tối ưu nhất ở nhóm cận nhẹ đến trung bình. Với độ cận cao, lượng mô giác mạc cần lấy đi sẽ nhiều hơn, làm tăng yêu cầu về độ dày và chất lượng giác mạc. Chỉ những trường hợp có giác mạc thực sự tốt mới được cân nhắc, và ngay cả khi đó, chỉ định cũng mang tính chọn lọc.

So sánh đặc điểm PHAKIC ICL và RELEX SMILE

Vì vậy, có thể nói SMILE không phải là phương pháp “không làm được” cho cận nặng, nhưng rõ ràng không phải lựa chọn phổ quát. Sự nhẹ nhàng về cảm giác trong mổ cần được cân đối với yếu tố an toàn cấu trúc giác mạc về lâu dài.

Về chi phí phẫu thuật, SMILE thường nằm ở mức trung bình trong các phương pháp phẫu thuật khúc xạ hiện nay (từ 50-70 triệu VNĐ). Mức chi phí này chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như thế hệ máy laser được sử dụng, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và tiêu chuẩn của cơ sở y tế.

3. FEMTO LASIK

Các bước trong phẫu thuật FEMTO LASIK

LASIK là phương pháp phẫu thuật cận thị đã được ứng dụng rộng rãi trong nhiều năm và thường được nhắc đến trong nhóm các kỹ thuật phẫu thuật xóa cận không đau nhờ sự hỗ trợ của hệ thống laser femtosecond và excimer hiện đại. Trong điều kiện gây tê phù hợp, cảm giác đau trong mổ LASIK hiện nay nhìn chung được kiểm soát tốt, phần lớn bệnh nhân không cảm nhận đau thực sự trong quá trình phẫu thuật, mà chỉ nhận biết thao tác qua cảm giác áp lực thoáng qua.

Tuy vậy, LASIK can thiệp trực tiếp lên giác mạc thông qua việc tạo vạt và bào mô, nên ở người cận nặng, lượng mô cần loại bỏ sẽ tăng lên đáng kể. Điều này khiến LASIK trở nên phụ thuộc nhiều hơn vào độ dày giác mạc ban đầu. Sau mổ, cảm giác khô mắt hoặc xốn nhẹ có thể kéo dài hơn so với SMILE và Phakic ICL, đặc biệt ở những người vốn có nền giác mạc nhạy cảm. Vì vậy, dù được xếp vào nhóm phẫu thuật xóa cận không đau trong lúc thực hiện, trải nghiệm sau mổ của LASIK vẫn cần được cân nhắc kỹ.

Về chi phí, LASIK được xem là phương pháp có mức chi phí dễ tiếp cận nhất trong các kỹ thuật phẫu thuật cận thị phổ biến. Chi phí LASIK phụ thuộc vào loại kỹ thuật được áp dụng, chẳng hạn LASIK tiêu chuẩn (từ 15-35 triệu VNĐ) hay Femto LASIK (từ 35-50 triệu VNĐ), cũng như hệ thống máy móc và chế độ chăm sóc sau mổ tại từng cơ sở.

Ngoài ra, LASIK không thường được chỉ định cho một số trường hợp cận nặng, chỉ khi các chỉ số an toàn cho phép và bệnh nhân đã được tư vấn kỹ về lợi ích cũng như giới hạn của phương pháp.

So sánh tổng quan ba phương pháp

Trong thực hành nhãn khoa hiện nay, khái niệm phẫu thuật xóa cận không đau cần được hiểu một cách tương đối và khoa học. Mục tiêu của các phương pháp hiện đại không phải là loại bỏ hoàn toàn mọi cảm giác trong quá trình can thiệp, mà là kiểm soát tối đa cảm giác khó chịu thông qua gây tê phù hợp, kỹ thuật vi phẫu chính xác và lựa chọn đúng phương pháp cho từng cấu trúc mắt. Chính sự kết hợp này mới quyết định mức độ dễ chịu mà bệnh nhân cảm nhận được khi phẫu thuật.

Không có một phương pháp phẫu thuật cận thị nào là “không đau tuyệt đối” hay “tối ưu cho mọi trường hợp”. Trải nghiệm phẫu thuật là tổng hòa của kỹ thuật, gây tê, cấu trúc mắt và cả yếu tố tâm lý của từng bệnh nhân. Quan trọng nhất vẫn là thăm khám chuyên sâu và trao đổi trực tiếp với bác sĩ để lựa chọn phương pháp phù hợp nhất.