Phakic ICL là gì? Ưu và nhược điểm của phương pháp này

Giới thiệu

Thấu kính Collamer sinh học trong mắt

Phakic ICL hiện là một trong những giải pháp tối ưu nhất cho người bị cận thị, loạn thị hoặc viễn thị nặng, đặc biệt là những trường hợp giác mạc mỏng, khô mắt hoặc không phù hợp để mổ LASIK/PRK. Trong những năm gần đây, xu hướng sử dụng Phakic ICL ngày càng tăng mạnh tại các quốc gia phát triển như Nhật Bản, Hàn Quốc, Mỹ nhờ hiệu quả thị lực vượt trội, tính an toàn và khả năng bảo tồn giác mạc.

Vậy phương pháp Phakic ICL là gì và có những ưu, nhược điểm nào? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn trước khi quyết định lựa chọn.

Phakic ICL là gì?

Phakic ICL (Implantable Collamer Lens) là thấu kính nội nhãn được cấy vào mắt, nằm sau mống mắt và trước thủy tinh thể tự nhiên, giúp điều chỉnh tật khúc xạ mà không cắt hay bào mòn giác mạc. Nhờ đặc điểm “đặt thêm vào mắt”, phương pháp này được xem là công nghệ điều chỉnh thị lực mang tính bảo tồn, khác hoàn toàn với LASIK, PRK hay SMILE – những kỹ thuật dùng laser tác động trực tiếp lên mô giác mạc.

Thấu kính ICL được làm từ Collamer®, vật liệu sinh học tương thích cao, chứa collagen tự nhiên nên rất mềm mại, ổn định và an toàn với mô mắt. Công nghệ EVO/EVO+ ICL thế hệ mới còn có thiết kế lỗ trung tâm KS-AquaPort, giúp lưu thông thủy dịch tự nhiên và không cần tạo lỗ mống mắt trước phẫu thuật .

Đối tượng phù hợp với Phakic ICL

Phẫu thuật mắt Phakic ICL được áp dụng cho những người mắc cận thị và loạn thị từ 18 tuổi trở lên.

Theo tài liệu chính thức của STAAR Surgical:

• Cận thị: –3.0D đến –20.0D
• Loạn thị: 1.0D đến 4.0D
• Độ tuổi: 21–45 tuổi, độ khúc xạ ổn định ≥ 1 năm
• Tiền phòng ≥ 3.0 mm, tế bào nội mô đạt yêu cầu
• Không mắc các bệnh lý mắt như tăng nhãn áp, viêm giác mạc, đục thủy tinh thể…

Đặc biệt phù hợp với người:

• Giác mạc mỏng
• Cận thị cao
• Khô mắt
• Không đủ điều kiện cho LASIK/PRK/SMILE

Ưu điểm của phẫu thuật Phakic ICL

Phakic ICL được đánh giá là một trong những công nghệ an toàn và hiệu quả nhất hiện nay với hơn 3 triệu thấu kính được sử dụng toàn cầu, tỷ lệ hài lòng lên tới 99.4% theo khảo sát lâm sàng . Dưới đây là những ưu điểm nổi bật:

Thị lực sắc nét, ổn định, chất lượng cao

ICL cho phép ánh sáng đi qua thấu kính rõ ràng hơn, giúp cải thiện thị lực gần như ngay lập tức.

Các nghiên cứu chỉ ra:

• 99% bệnh nhân Phakic ICL đạt thị lực ≥ 20/40 chỉ sau 6 tháng
• Khả năng nhìn đêm tốt hơn so với LASIK ở nhiều trường hợp

Thấu kính được thiết kế riêng theo từng mắt, giúp tối ưu chất lượng thị giác cả ngày lẫn đêm.

Bảo tồn hoàn toàn giác mạc

Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ biến chứng của phương pháp Phakic ICL thường rất thấp

Khác với phẫu thuật laser, ICL không cắt giác mạc, không làm mỏng giác mạc và không phá vỡ cấu trúc tự nhiên. Điều này đảm bảo:

• Giảm nguy cơ giãn lồi giác mạc
• Giữ nguyên độ bền của mắt
• Hạn chế biến chứng khô mắt sau mổ

Các tài liệu lâm sàng xác nhận Phakic ICL không gây khô mắt nhờ không làm tổn thương dây thần kinh giác mạc .

Thời gian phẫu thuật chỉ 20–30 phút, bệnh nhân có thể:

• Nhìn rõ ngay sau mổ
• Quay lại sinh hoạt bình thường sau 1–2 ngày
• Không cần nghỉ dưỡng dài

Các tài liệu FDA cho thấy tỉ lệ biến chứng của ICL nằm ở mức rất thấp, đặc biệt ở thế hệ Phakic với lỗ trung tâm:

• Tăng nhãn áp sớm chỉ 1% và được kiểm soát hiệu quả
• Nguy cơ đục thủy tinh thể ngược dòng chỉ 0.2% sau 6 tháng (Phakic) – thấp hơn rất nhiều so với thế hệ cũ

Nhiều bệnh nhân không thể thực hiện LASIK/SMILE vì:

• Giác mạc quá mỏng
• Độ cận quá cao (trên 10D)

ICL vẫn có thể điều trị hiệu quả:

• Cận đến –20D
• Loạn thị đến 4D
• Một số dòng IPCL còn điều chỉnh được cận đến –30D

LASIK và PRK thường làm giảm tiết nước mắt (đến 30% sau mổ) vì cắt vào dây thần kinh giác mạc. Ngược lại:

• Phakic ICL không gây khô mắt, không ảnh hưởng đến chức năng tuyến lệ
• Rất phù hợp cho người khô mắt mãn tính

Collamer® có khả năng lọc tia UV tự nhiên, giúp bảo vệ võng mạc và giác mạc khỏi tổn thương ánh sáng.

Phakic ICL là kỹ thuật thêm vào mắt, không can thiệp vĩnh viễn, bác sĩ có thể lấy thấu kính nếu:

• Bệnh nhân muốn đổi độ
• Cần thay công nghệ mới
• Cần phẫu thuật đục thủy tinh thể trong tương lai

Theo hướng dẫn chính thức, thấu kính có thể tháo ra nhưng hiệu ứng tồn lưu chưa được xác định đầy đủ về lâu dài, do đó cần bác sĩ theo dõi kỹ sau mổ .

Nhược điểm của phẫu thuật Phakic ICL

Dù an toàn, ICL vẫn có những hạn chế đáng cân nhắc:

Chi phí ICL thường cao hơn LASIK/SMILE, dao động 90–100 triệu đồng tùy loại thấu kính và tình trạng mắt.

ICL là thấu kính đo ni đóng giày. Sau khi đo sinh trắc học, bệnh nhân phải chờ 3–6 tuần để thấu kính được sản xuất và vận chuyển.

Nguy cơ biến chứng (dù thấp)

Theo các nghiên cứu FDA:

• Tăng nhãn áp
• Đục thủy tinh thể dạng sớm
• Mất tế bào nội mô
• Chói, quầng sáng ở một số ít bệnh nhân

Tất cả biến chứng đều có hướng xử lý rõ ràng và thường được phát hiện sớm nhờ theo dõi định kỳ.

Yêu cầu theo dõi định kỳ

Bệnh nhân cần:

• Khám lại 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng sau mổ
• Theo dõi nội mô định kỳ mỗi 6–12 tháng

Điều này nhằm đảm bảo thấu kính hoạt động tốt và không ảnh hưởng cấu trúc mắt.

Ai phù hợp để mổ Phakic ICL?

Bạn có thể là ứng viên phù hợp nếu:

• 18–45 tuổi
• Độ cận ổn định trong 6–12 tháng
• Giác mạc mỏng hoặc khô mắt
• Cận/loạn thị cao
• Muốn phẫu thuật an toàn, phục hồi nhanh
• Không phù hợp với LASIK/PRK

Bác sĩ sẽ đo: Độ sâu tiền phòng, Mật độ tế bào nội mô, Đường kính đồng tử, Thông số nhãn cầu để xác định có đáp ứng đủ điều kiện hay không.

Lưu ý sau phẫu thuật

Để mắt phục hồi tốt, bệnh nhân cần:

• Vệ sinh mắt bằng nước muối sinh lý, tránh để nước vào mắt 1–2 tuần
• Đeo kính bảo hộ khi ra ngoài
• Tránh chơi thể thao mạnh trong 2 tuần
• Dùng thuốc đúng hướng dẫn
• Không dụi mắt
• Khám lại đúng lịch hẹn

Phakic ICL là giải pháp tiên tiến, phù hợp cho người cận thị/loạn thị nặng, giác mạc mỏng và khô mắt. Với khả năng bảo tồn giác mạc, thị lực sắc nét, phục hồi nhanh và tỉ lệ hài lòng gần như tuyệt đối, ICL ngày càng được lựa chọn nhiều tại các nước phát triển.

Tuy nhiên, đây cũng là phương pháp có chi phí cao, đòi hỏi quá trình thăm khám kỹ lưỡng và theo dõi định kỳ. Do đó, bệnh nhân nên lựa chọn cơ sở uy tín và bác sĩ chuyên sâu về khúc xạ để được đánh giá chính xác nhất.