Phẫu thuật Phakic ICL có tái cận không? Giải đáp từ chuyên gia

Giới thiệu

Trong nhiều năm gần đây, phẫu thuật Phakic ICL (Implantable Collamer Lens) đã trở thành một giải pháp hàng đầu giúp điều chỉnh tật khúc xạ ở người cận thị và loạn thị nặng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn băn khoăn: “Phẫu thuật Phakic ICL có tái cận không?”.

Để giải đáp thắc mắc này, chúng ta cần hiểu rõ cơ chế hoạt động của thấu kính, hiệu quả lâm sàng và các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả lâu dài.

Phẫu thuật Phakic ICL là gì?

Thấu kính Phakic ICL trong mắt

1. Tổng quan về phương pháp Phakic ICL

Phakic ICL (Implantable Collamer Lens) là phương pháp đặt trực tiếp một thấu kính sinh học chuyên dụng vào trong mắt để điều chỉnh tật khúc xạ. Thấu kính này được chế tạo từ Collamer® – vật liệu kết hợp giữa collagen và polymer có độ bền cao, tương thích sinh học với cơ thể, giúp thấu kính có thể tồn tại an toàn trong mắt suốt đời.

Cơ chế hoạt động của Phakic ICL tương tự như việc đeo kính gọng, nhưng thay vì đặt bên ngoài, thấu kính được đặt phía sau mống mắt và trước thủy tinh thể. Nhờ đó, hình ảnh hội tụ chính xác trên võng mạc, mang lại thị lực sắc nét mà không cần kính gọng hay kính áp tròng.

2. Quy trình phẫu thuật Phakic ICL

Phẫu thuật Phakic ICL diễn ra nhanh chóng (10–20 phút), không đau và hồi phục nhanh. Quy trình cơ bản gồm:

• Bước 1: Khử trùng, cố định mắt.
• Bước 2: Gây tê bề mặt bằng thuốc nhỏ, đảm bảo không đau trong suốt ca mổ.
• Bước 3: Tạo đường rạch nhỏ (2–3mm) ở rìa giác mạc.
• Bước 4: Đưa thấu kính đã được gấp gọn vào mắt, thấu kính tự mở ra khi vào đúng vị trí.
• Bước 5: Kiểm tra và điều chỉnh, không cần khâu vì vết mổ tự liền.

Bệnh nhân thường nghỉ ngơi vài giờ tại bệnh viện và có thể sinh hoạt nhẹ nhàng ngay hôm sau.

Cơ chế điều trị của Phakic ICL

Hình minh họa sơ đồ cơ chế điều trị của Phakic ICL

Khác với các phẫu thuật laser (LASIK, PRK, SMILE) vốn bào mòn giác mạc để điều chỉnh độ cong, Phakic ICL không can thiệp vào giác mạc. Thấu kính nội nhãn hoạt động như một kính hội tụ siêu nhỏ, đưa ánh sáng về đúng võng mạc.

Điều này giúp giữ nguyên cấu trúc tự nhiên của giác mạc, hạn chế biến chứng khô mắt và phù hợp cho bệnh nhân giác mạc mỏng hoặc cận thị nặng.

Nguyên nhân dẫn đến tái cận sau phẫu thuật tật khúc xạ

Với các phương pháp laser, tái cận có thể xảy ra do:

• Giác mạc bị bào mòn quá nhiều, yếu và dễ giãn lồi.
• Độ cận chưa ổn định trước phẫu thuật (tăng độ nhanh ở tuổi trẻ).
• Tồn dư độ cận sau mổ với trường hợp cận quá cao, không thể bào mòn hết.
• Thói quen sinh hoạt xấu: dùng thiết bị điện tử quá nhiều, đọc sách thiếu sáng, không nghỉ ngơi hợp lý.

Phẫu thuật Phakic ICL có tái cận không?

Phẫu thuật Phakic ICL hoàn toàn không khiến mắt tái cận

1. Bản chất của “tái cận”

“Tái cận” thường được hiểu là việc độ cận thị quay trở lại sau một thời gian điều trị. Trong phẫu thuật laser, hiện tượng này có thể xảy ra do giác mạc thay đổi cấu trúc theo thời gian.

Với Phakic ICL, tình huống lại khác. Vì không cắt giác mạc, thấu kính được đặt cố định trong mắt, độ hội tụ ánh sáng ổn định, nên khả năng tái cận gần như không xảy ra. Tuy nhiên, có vài yếu tố cần lưu ý:

• Sự thay đổi khúc xạ theo tuổi: Khi lớn tuổi, mắt có thể phát triển lão thị hoặc thay đổi nhẹ về khúc xạ, khiến bệnh nhân cần kính đọc sách.
• Sự tiến triển bệnh lý mắt khác: Đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc bệnh võng mạc có thể ảnh hưởng đến thị lực.
• Độ cận chưa ổn định trước mổ: Nếu bệnh nhân chưa đủ điều kiện (cận chưa ổn định ≥ 1 năm), nguy cơ thay đổi khúc xạ sau mổ cao hơn.

2. Nghiên cứu lâm sàng

Các báo cáo từ STAAR Surgical cho thấy:

• 99,3% bệnh nhân đạt thị lực 20/40 hoặc tốt hơn sau 6 tháng phẫu thuật.
• 90% đạt 20/20 hoặc thị lực không kính tương đương thị lực chỉnh kính trước đó.
• Mức độ hài lòng: trên 97% bệnh nhân sẵn sàng chọn lại phương pháp này.

Điều này chứng minh tính ổn định và khả năng duy trì thị lực lâu dài của Phakic ICL.

3. Trường hợp đặc biệt

Dù không tái cận theo nghĩa truyền thống, vẫn có một số tình huống thị lực thay đổi:

• Trục nhãn cầu tiếp tục dài ra (ở người trẻ có cận tiến triển).
• Xuất hiện bệnh lý khác như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp.
• Tồn dư độ cận do chỉ định chưa tối ưu.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể:

• Thay thấu kính mới có công suất phù hợp.
• Hoặc kết hợp laser (LASIK/SMILE) để điều chỉnh phần khúc xạ còn sót lại

So sánh Phakic ICL và laser khúc xạ

Lời khuyên từ chuyên gia

• Khám mắt toàn diện trước phẫu thuật để xác định sự ổn định khúc xạ, mật độ tế bào nội mô và độ sâu tiền phòng.
• Tái khám định kỳ sau mổ để phát hiện sớm biến chứng như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể.
• Duy trì lối sống lành mạnh: kiểm soát đường huyết, huyết áp, bổ sung dinh dưỡng tốt cho mắt (omega-3, lutein, vitamin A, C, E).

Tại TD Eye, bệnh nhân được tư vấn cá nhân hóa, kết hợp công nghệ chẩn đoán hiện đại và phác đồ điều trị chuẩn quốc tế, đảm bảo kết quả tối ưu lâu dài.

Tóm lại, phẫu thuật Phakic ICL là phương pháp an toàn, bền vững và gần như không tái cận. Người bệnh không cần lo lắng về việc giác mạc yếu đi hay giãn lồi như ở các phẫu thuật laser. Những thay đổi thị lực nếu có, thường đến từ yếu tố sinh học tự nhiên hoặc bệnh lý đi kèm, có thể kiểm soát bằng tái khám định kỳ.

Đây là phương pháp an toàn, hiệu quả và bền vững, đặc biệt với bệnh nhân cận nặng, giác mạc mỏng hoặc lo ngại biến chứng khô mắt từ laser.